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青岛大学附属医院 一例疑似MDS 的病例分享 青岛大学附属医院 张昀源 青岛大学附属医院 ➢ 患者基本情况 ➢MDS诊断标准 ➢MDS临床检测方法 ➢ 患者病例讨论 ➢总结 病例特点 青岛大学附属医院 • 患者唐XX ，女，70岁，既往有“类风湿性关节炎、阑尾术后、腰椎术后、神 经源性膀胱”等病史。 ➢ 因“血小板减少23天 ”于2019.5.28就诊于我院ICU科。 病史 青岛大学附属医院 ➢ 既往“类风湿病”2年，口服泼尼松治疗 ➢ 2008年前因腰椎骨折行手术治疗 ➢ 2016年因“急性阑尾炎”行手术治疗 ➢ 2019-5-7行骶神经电刺激置入术，无药物过敏史。 阳性体征 青岛大学附属医院 ➢ 患者23天前于我院泌尿外科住院期间 发现血小板减少 ➢ 精神差，贫血貌 入院诊断 青岛大学附属医院 ➢ 骨髓增生异常综合征？急性白血病 ？ ➢ 神经源性膀胱 ➢ 类风湿性关节炎 ➢ 阑尾术后 ➢ 腰椎术后 入ICU后完善检查 青岛大学附属医院 9 9 ➢ 血常规: 白细胞计数2.72 ×10 /L ，中性粒细胞计数1.31×10 /L ，血小板计数 9 60.00 ×10 /L ，血红蛋白76.00g/L ➢ 尿液分析:亚硝酸盐+ ，小圆上皮细胞10.60/ul，细菌计数54817.50/ul，白细胞 计数78.00/ul ，白细胞1+； ➢ 血脂分析:低密度脂蛋白胆固醇3.19mmol/L ； ➢ 肝功:乳酸脱氢酶472.0U/L ； ➢ 尿培养:大肠埃希菌 青岛大学附属医院 骨髓增生异常综合征 （Myelodysplastic Syndrome ，MDS ） MDS是一种全球性的疾病，发病率约为1-10/10万。 骨髓病态造血及 MDS发病率与年龄成正相关， 无效造血 86%的MDS患者年龄≧60岁。 MDS ：是一类造血干细 血细胞一系或多 系减少 胞恶性克隆性疾病 高风险转化为