新生儿溶血病(讲稿).pptVIP

新生儿溶血病 Hemolyticdiseaseofnewborn ;病 例;;一、 概述 HDN指母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，引起胎儿、新生儿红细胞破坏。 仅发生在胎儿与早期新生儿。 临床以ABO及Rh溶血病最常见。 ;二、病因和发病机制;2021/3/29 星期一; （一）ABO血型不合 １ 母亲为O型，胎儿是A型或B型 2 第一胎即可发病 3 ABO血型不合中仅1/5发生溶血;; （二）Rh血型不合 １ 母为Rh (-)，胎儿Rh(+) －RhD溶血 2 很少发生在第一胎 ３ 如果Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血、 流产或刮宫过，也可发生在第一胎。 ４ “外祖母”学说：第一胎即可发病 5 RhD血型不合中，仅1/20发病;; 四、临床表现 （一) 黄疸 （二） 贫血 （三） 肝脾肿大 （四） 水肿 ;2021/3/29 星期一;2021/3/29 星期一; 五、并发症 胆红素脑病 （核黄疸） ;2021/3/29 星期一;胆红素脑病;2021/