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重点环节应急管理制度 一、根据护理部《护理人员调配制度》的原则，确定本病区/部门的《人力资源紧急调配预案》。 二、护士长担任小组长，对在治疗用药、输血核对、治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节发生紧急情况时进行指挥、协调、处理。 三、加强护士“三基”、“三严”，及各种急救技术、应急预案的培训或演练。 四、建立紧急事件报告制度，鼓励主动报告、合理奖惩原则。 五、定期对重点环节督查，对存在的问题，组织全科护士讨论、分析、改进。 一、急、危重症患者 (一)目标:迅速、有效地抢救患者的生命(二)措施 1.开通绿色通道，集中精力全力抢救患者的生命。 2.遇有大型抢救、意外事件迅速上报护理部，护理部根据情况启动紧急状态下护理人员调配方案及应急程序，保证护理安全。 3.以护士长为首应坚守自己的岗位配合医生抢救患者。 4.科室不定期组织全科护士进行“抢救患者”模拟训练，以达到护土抢救患者时遇事不慌，训练有素的目的。 5.密切观察急、危重症患者的病情变化，及时准确、认真地落实护理措施，规范、完整地记录患者的病情、护理措施和效果评价。 6.科室抢救设备、药品齐全，性能良好，并处于应急备用状态。 7.重视患者的基础护理，保持病房及床单位整洁，为患者提供干净、舒适的住院环境。 二、手术患者 (一)目标:确保手术患者手术信息准确，保证手术患者手术安全(二)措施 1.严格查对制度，建立识别腕带。手术部位用不褪色笔做标识。 2.手术室护士要做好术前访视工作，加强与临床医生沟通，满足医生和手术患者的要求。 3.加强手术患者接送流程，接送手术患者时让患者说出自己姓名，对神志不清或小儿，其身份的确认必须经其合法监护人、亲戚或主刀医生共同完成，保证每位患者接送安全。 4.手术室来接手术患者时，病区护士应根据医嘱与手术通知单认真核对患者的病区、床号、姓名、手术名称、手术部位、手术时间、皮肤准备情况及术前用药等。 5.手术室护土严格掌握手术室工作制度、相关要求及操作规范。严格执行查对制度与清点制度，防止手术患者、手术部位、术式错误或物品遗留体腔。 6.手术开始前，由手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同再次确认手术患者身份、手术部位的准确性，确保手术患者安全。 三、新入院患者 (一)目标:热情接待患者，使之在最短时间内适应住院环境(二)措施 1.加强入院时的接诊、入院指导及护患沟通的管理，及时准确做好入院评估。 2.热情、及时接待新入院患者，介绍主管医生、责任护士、病房环境及科室有关制度和要求。 3.及时、准确地执行医嘱，在实施各种操作前做好患者的解释工作。 4.针对病情做好全面细致的入院宣教，如各种检查前准备、用药及相关注意事项。 5.提倡“首问负责制”，主动询问，主动帮助。 四、产科婴儿 (一)目标:保证婴儿安全，避免意外发生(二)措施 1.要求产科护士熟练掌握接生操作技术，正确使用各种抢救设备以及掌握新生儿心肺复苏急救技术。 2.做好新生儿交接班管理，所有新生儿使用腕带标识。 3.加强安全教育，提高产妇及家属的安全意识。严格限制非本科室人员进房，保证婴儿不发生丢失。 4.护理人员抱婴儿进行沐浴、接种等操作时，必须出示母婴分离卡，并做好交接班工作。返回时严格查对把关，杜绝抱错。 五、新生儿 (一)目标:保证新生儿安全、及时得到有效治疗(二)措施 1.加强安全教育，指导家长科学、合理喂养 2.加强护士抢救新生儿能力，定期组织护士业务学习。 3.严格限制探视人员与人数，加强儿科医院感染管理。 4.做好各项操作告知程序，加强医护人员与患者家属间的沟通。 六、接受新技术的患者 (一)目标:防止任何疏忽或处置无效 (二)措施 1.护理部组织新技术新业务学习讲座，相关科室组织护士学习，要求科室每位护士应掌握新技术相关知识。 2.积极支持和鼓励护士参加各种新技术和新业务的学习、进修、培训，以提高护士业务水平。 3.要求护士应按医嘱准确地进行治疗、护理患者。 4.加强检查患者的护理措施落实情况并进行督导。 七、转科患者 (一)目标:确保患者安全、顺利转科，防止发生意外(二)措施 1.患者转出前，责任护士要评估患者的一般情况、生命征等并做好记录，通知转入病区护士准备好床单位，协助医生通知患者及家属做好转科准备。危重患者需由医生和护士同时护送，确保患者安全。 2.医嘱护士核对长期、短期医嘱，结算好本病区各种费用，注销各种诊疗护理卡。 3.转入病区时，医生与转入病区负责医生交接患者病情及注意事项，护士与转入病区护土交接病情、病历、药品及护理情况等(如患者生命征、意识、皮肤、输液、引流、治疗、用药、护理记录等)，交接后方可离开。 4.接收病区安置好患者后，按新入院患者程序进行。