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住院患者发生静脉空气栓塞时护理应急预案
一、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
二、通知主管医生及护士长。
三、将患者置左侧卧位和头低脚高位
四、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予高流量氧气吸人及药物治疗。
五、病情危重时,配合医生积极抢救。
六、认真记录病情变化及抢救经过。
输液过程中出现肺水肿时护理应急预案
一、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度调至最低。
二、及时通知医生,进行紧急处理。
三、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
四、高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时在湿化瓶内加人20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
六、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
七、记录患者抢救过程。
八、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
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