肺保护性通气策略.pdfVIP

围术期肺保护性通气策略进展 围术期肺损伤是引起术后并发症、 过度医疗和不良死亡事件发生的主要 来源，可由许多潜在的刺激因素导致， 包括术中机械通气所致的肺损伤。 单 独或联合应用低潮气量、中度呼气末正压和肺复张作为一组术中肺保护 通 气策略，已被证明能改善肺氧合和肺生理， 减少高危患者术后肺部并发症的 发生。然而还需进一步确定个体化选择性通气策略， 限制术中供氧过度， 以 及术后应用无创技术的潜在保护作用。尽管已有证据有力地揭示了肺保护 性通气在中等风险患者群体中的作用，但其对一般外科患者尚没有有益的 证据。一篇来自《 BMJ-BRITISH MEDICAL JOURNAL 》杂志 9 月发表的临 床综述，对围术期肺损伤形式进行了简明的描述， 并总结了预防肺损伤围术 期肺保护策略的最佳证据。 引言 全世界每年约有 2.3亿次大型外科手术。对许多病人来说，术后恢