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表格编号：
表格编号：FJ-ZS1502（4）
房屋建筑工程竣工验收资料抽查表
工程名称：
责任单位建设单位勘察单位设计单位监理单位
施工单位
联络员： 单 位 名 称
镇街（园区）：
工程验收及备案资料
检查内容监督登记表
建筑工程施工许可证
建设单位已按合同约定支付工程款的证明
建设单位提交的验收组人员名单、验收方案
住宅工程质量分户验收方案
住宅工程分户验收观感质量检查验收表
住宅工程质量分户验收现场实测记录表
住宅工程质量分户验收汇总表
住宅工程质量分户验收表
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（一）～（四）
建筑结构与装饰装修工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查评定记录（一）～（七）
房屋建筑工程质量保修书
是否发现问题
存在问题或说明
房屋建筑工程竣工验收资料抽查表（续）
检查内容
是否发现问题
存在问题或说明
各分部（子分部）工程质量验收记录
各分部（子分部）工程质量验收纪要建筑节能工程质量检查报告(设计) 建筑节能工程质量评估报告(监理) 建筑节能工程质量情况（建设）
工程验收及备案资料
施工单位房屋建筑工程质量自评报告房屋建筑工程勘察文件质量检查报告房屋建筑工程设计文件质量检查报告监理单位房屋建筑工程质量评估报告住宅质量保证书
住宅使用说明书
工程竣工验收申请表
不合格材料跟踪处理情况竣工图纸（或光盘）
签发监督文书 《工程质量控制资料抽查意见书》文书编号:
主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）：
抽查意见
检查人： 日 期：
室主任： 日 期：
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