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消毒灭菌标准操作程序--第1页 消毒灭菌标准操作程序 一、消毒、灭菌基本原则 1、基本要求 (1重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先 清洁,再进行消毒或灭菌。 (2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病 原体污染的诊疗器械、器 具和物品,应执行本规范第 11 章 的规定。 (3耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌, 不应采用化学消毒剂浸泡灭 菌。 (4环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒; 当受到患者的血液、体液等 污染时,先去除污染物,再清洁 与消毒。 (5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行 政部门批准或符合相应标 准技术规范,并应遵循批准使用的 范围、方法和注意事项。 二、消毒、灭菌方法的选择原则 1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒 或灭菌方法: (1高度危险性物品,应采用灭菌方法处理; (2中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效 果的消毒方法; (3低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做 清洁处理;遇有病原微生物 污染时,针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。 2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭 菌方法: 消毒灭菌标准操作程序--第1页 消毒灭菌标准操作程序--第2页 (1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血 传播病原体 (乙型肝炎病 毒、 丙型肝炎病毒、 艾滋病病毒等 污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌; (2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原 体等病原微生物污染的物 品,应采用中水平以上的消毒方 法; (3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采 用达到中水平或低水平的 消毒方法; (4杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的 使用剂量和 (或延长消毒时 间。 3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法: (1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应道选压 力蒸汽灭菌;耐热的油剂类 和干粉类等应采用干热灭菌; (2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如 环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽 灭菌等; (3物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选 择合适的消毒剂擦试或紫外 线消毒器近距离照射;多孔材料 表面宜采用浸泡或喷雾消毒法 4、职业防护 (1应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业 防护措施。 (2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过 程中应预防发生医务人员 职业暴露。 (3处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施,避 免或减少利器伤的发生。 (4不同消毒、灭菌方法的防护如下: a 、 热力消毒、 灭菌:操作人员接触高温物品设备时应 用防烫的棉手套、 着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄 露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。 消毒灭菌标准操作程序--第2页 消毒灭菌标准操作程序--第3页 b 、紫外线消毒:应避免对人体的直接照射,必要时戴 防护镜和穿防护服进行 保护。 c 、 气体化学消毒、 灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人 体的危害,使用环 境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发 生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭 菌和臭氧消毒的工作 场所,应定期检测空气中的浓度,并达到国家规定的要求。 d 、液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、黏膜 的损伤。 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体 污