动静脉内瘘穿刺操作流程.pdf

动静脉内瘘穿刺操作流程--第1页 动静脉内瘘穿刺操作流程 (一) 评估 1 视 有无红肿，渗血，硬结，皮肤破损 2 触 摸清血管走向和搏动 3 听 杂音大小，震颤强度 （二）消毒 使用含碘消毒剂以穿刺点为中心，直径大于 10厘米，分别消毒两遍。 （三）穿刺 按照扣眼式，绳梯式穿刺，避免采用局域式穿刺方法。 （四）固定 1、传统分布固定针眼和穿刺针 2、采用一体化胶贴固定针眼和穿刺针 注意事项 1、穿刺时机 内瘘成熟后，经手术医生和高年资责任护士对血管流 量，管径大小，血管可使用的长度等进行科学评估，并记录在病例中 后，方可使用。 2、穿刺方案根据血管的条件高年资责任护士的评估后，确定穿刺方 案，记录在病例中，可根据病人的血管变化随时有高年资责任护士在 动静脉内瘘穿刺操作流程--第1页 动静脉内瘘穿刺操作流程--第2页 次评估后调整并记录。 3、2 次穿刺之间距离大于，移植物血管搭桥内瘘的穿刺部位避免在 同一水平线上，护士对同一病人穿刺不能超过3次。 4、使用一体化胶贴要等到皮肤消毒液完全干燥后使用，粘贴针眼时 要完全覆盖针眼，可减少针眼渗血，胶贴分叉处与针柄上缘平齐。 5、用含碘消毒剂消毒时，需要待干时间，消毒一个部位，穿刺一个 部位。 滑县新区医院 二O一六年六月 动静脉内瘘穿刺操作流程--第2页