护理垂直管理实施细则[2].pdf

护理垂直管理实施细则[2]--第1页 护理垂直管理实施细则 根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分 管院长的领导下，实施护理垂直管理。促进我院护理服务工 作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下： 一 、制定“护理垂直管理实施方案及实施细则” （一）建立护理管理体系。执行在分管院长领导下的三级 垂直管理体系，实施护理层级管理。 1. 执行在分管院长领导下，护理部主任→护理部副主任 →病区护士长三级护理组织管理体系。 2. 实施护理层级管理。一级护士为新上岗未注册（或工 作两年内不能独立工作）的护士，即辅助护士；二级护士为 护师职称 （或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士； 三级护士为主管护师以上护士，即高级责任护士、专科护士。 （二）实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合 管理（人、事）。 1．护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资 源管理。即：护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋 级等项工作。 2．护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务 指 导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业 发展等工作组织、落实。 护理垂直管理实施细则[2]--第1页 护理垂直管理实施细则[2]--第2页 二、护理垂直管理权限规定及要求 （一）建立和完善医院护理工作联席会议制度，支持和 促进护理垂直管理体系的建康发展，有效地履行职能。 （二）护理人员配置及职称编配 1．根据卫生部三级医院评审标准要求，床护比配置 1：。 2.床位使用率达到 93%以上；床位使用率每增加 25%， 则主管护师、护师、护士各增加一人；床位使用率达不到 93%， 主管护师、护师、护士各减一人。 （三）建立护理人力资源储备库（机动护士库）。 根据医院医疗技术服务拓展的需求，建立长期的护理人 力资源储备库，名额为 6-8 名。均为工作两年以上的轮转护 士，或称为弹性护士。 （四）护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减 员情况，提出增补护理人员计划及审批。 （五）进行护理人员的录入与聘用。 护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核 算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院 长，经审批后组织录入聘用护士。 三、护理垂直管理实施方案及细则落实步骤 （一）2012 年 2 月，制定护理垂直管理实施方案及细则， 报分管院长审批。 （二）2012 年 2 月 28 日，召开全院护士长大会，分管院 护理垂直管理实施细则[2]--第2页 护理垂直管理实施细则[2]--第3页 长作了“实施护理垂直管理动员报告”。 （三）2012年3月13 日，护理部组织召开全院护士大会， 学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。 号召全院护士长、护理人员积极支持实施护理垂直管理， 落实护理垂直管理实施方案及细则，推进卫生事业改革。 （四）实施护理人力资源的动态调配 1．根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力 资源。 护理部根据网络数据及夜班总值班护士长报告，深入病 区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告 分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调 配，保障患者安全。 2. 病房护士长每日根据工作量、危重病人数