护理核心制度及重点环节培训课件.pptVIP

2.护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 * 护理核心制度及重点环节 （二）一级护理 1、分级根据：具备以下情况之一的患者 （1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患 者。 * 护理核心制度及重点环节 2.护理要点： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 * 护理核心制度及重点环节 （三）二级护理 1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）病情稳定，仍需卧床的患者。 （2）生活部分自理的患者。 2.护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 * 护理核心制度及重点环节 护理核心制度及重点环节 护理核心制度及重点环节 病区护士 医技护士 门诊护士 病区医生 诊断医生 质控医生 检验科 药房 临床药师 影像科 核医学 医生 药剂 医技 患者 护士 财务 设备 水电 供应 食堂 行政后勤 * 护理核心制度及重点环节 每个岗位都是患者安全链上的一部分 * 护理核心制度及重点环节 各司其职，互相协作 * 护理核心制度及重点环节 医院核心制度 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、查对制度 10、交接班制度 11、分级护理制度 12、新技术、新业务准入制度 13、会诊转诊制度 14、病案管理制度 15、临床输血管理制度 * 护理核心制度及重点环节 * 护理核心制度及重点环节 每一位工作 人员都有关 * 护理核心制度及重点环节 重点护理工作核心制度 4.临床输血管理制度 3. 分级护理制度 2. 值班、交接班制度 1. 查对制度 * 护理核心制度及重点环节 一 、查对制度 （一）医嘱查对 （二）服药、注射、 输液查对 （三）输血查对 （四）标本采集查对 （五）手术查对 （六）供应室查对 * 护理核心制度及重点环节 （一）医嘱查对制度 1.医嘱应做到班班查对。 2.处理和执行医嘱者、查对者，均须签全名。 3.临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。 4.抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经核实无误，方可执行。用过的安瓿，必须经两人核对后方可弃去。 5.整理医嘱单后，必须经第二人查对。 6.每周总大查对医嘱两次。 * 护理核心制度及重点环节 （二）服药、注射、输液查对制度 1、严格执行“三查八对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时 间、有效期 一注意：用药后反应。 * 护理核心制度及重点环节 查对三次？ 有三人查对？ 查对三个环节？ 人人 查对 三个环节 如何理解三查 * 护理核心制度及重点环节 01床 王美丽 5% G.S 100ml ivdrip QD 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 有效期 八 对 * 护理核心制度及重点环节 包装是否完好 2.备药时检查药品用物质量，任何一项不合要求不得使用。 标签是否清晰， 药液有无浑浊等 是否在有效期内 * 护理核心制度及重点环节 事件1： 4月19日医生A陪同患者到门诊药房购买白蛋白2瓶，药房将药递给医生A，医生A顺手转交给患者。 4月19日护士B为患者输注1次； 更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的盖子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？ * 护理核心制度及重点环节 3.备药后经第二人核对，方可执行。 4.麻醉药使用后要保留空安瓿，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。 * 护理核心制度及