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- 2023-04-23 发布于河南
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咯血病人护理常规
一、概述
咯血是指喉及喉部以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出,是一种常见的临床症状。咯血量与受损血管的大小、多少有直接关系,与病情严重程度不成正比。每日咯血量<100ml 为小量咯血,每日咯血量100~500ml为中等量咯血,每日咯血量>500ml,或1次>300ml为大量咯血。
二、护理常规
1.大咯血患者护理
(1)保持呼吸道通畅,嘱其绝对卧床,取患侧卧位。出血部位不明患者取仰卧位,头偏向一侧。
(2)及时清理患者口鼻腔的血液,安慰患者。
(3)氧气吸入。
(4)建立静脉通道,及时补充血容量及遵医嘱用止血药物,观察疗效及副作用。
(5)观察、记录咯血量和性状,有无窒息先兆。
(6)床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物;如发生窒息,做好抢救配合工作。
2.注意观察咯血的先兆,有无胸痛、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热等症状;大咯血好发时间多在夜间或清晨。
3.做好心理护理。
4.保持大便通畅,避免用力排便。
三、健康指导
1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
2.指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅。大咯血时禁食。
3.告知患者及时轻咯咯出血块,严禁屏气或剧烈咳嗽。
4.教会患者在大咯血时采取患侧卧位,胸部放置冰袋,及时咯出呼吸道内血液或血块,防止发生窒息。
5.指导患者生活要规律,情绪要稳定,注意气候变化,减少咯血
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