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社区矫正人员日常矫正情况报告表
矫正单位:梧桐司法所 年 月
姓名
罪名
矫正
类别
监管
等级
家庭
地址
联系
电话
矫正
起止
时间
社区
矫正
人员
日常
矫正
情况
主要
社会
活动
情况
遵纪
守法
及个
人思
想情况
接受
监督
管理
情况
社区
矫正
人员
日常
矫正
情况
参加
教育
学习
情况
参加
社区
服务
情况
身体情况及病情复查情况
(保外就医的社区矫正人员填写)
社区矫正
人员签名:
年 月 日
司法所
意 见
签名: 年 月 日
说明:1、此表除最后一栏亩司法所填写外,其他均由社区矫正人员根据本月矫正情况据实填写。本人不能填写的,可本人口述,由亲属或司法所工作人员代为填写。此表需存入社区矫正人员工作档案。
2、“主要社会活动情况”一栏,填写社区矫正人员本月的工作情况、家庭情况、参加社会活动情况及其他需要向司法所报告的重大情况(其他需要向司法所报告的重大情况是指未此表中单列,但社区矫正人员认为需要向司法所报告的重大事项);“接受监督管理情况”一栏需写明社区矫正人员本月到司法所报到的具体日期,如有请假情况,需写明请假事由和请销假日期;“参加教育学习情况”一栏需写明本月参加学习的具体时间及内容:“参加区服务情况”一栏需写明参加社区服务的项目,时间及地点;“身体情况及病情复查情况”一栏仅保外就医的社区矫正人员需要填写。
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