肾脏病伴骨密度低下的预防及治疗.pptx

肾脏病伴骨密度低下的预防及治疗;目录;慢性肾脏病患者骨质疏松;骨密度分类标准;;CKD患者骨质疏松的流行病学;CKD各期骨质疏松发生率高达50%左右;低BMD或骨质疏松在CKD各期的分布;CKD合并骨质疏松因骨折而死亡风险增加;CKD患者骨折发生机理;肌力下降显著增加CKD透析患者骨折风险;;慢性肾病患者骨质疏松的诊断;维生素D状态是CKD患者骨质情况的独立预测因子;慢性肾病患者骨质疏松的诊断;FRAX：WHO推荐的骨折危险度评估工具;FRAX：WHO推荐的骨折危险度评估工具;FRAX：骨折危险度分级;亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）结果判定标准;OSTA结果判定标准——图表形式;;活性维生素D的使用指征;骨化三醇增强肌力和神经肌肉协调性降低跌倒倾向;欧洲ESCEO指南对于活性生素D的推荐2013年;目录;活性维生素D治疗CKD患者的疗效研究设计;患者入组标准;研究结果;研究结果;研究结论;目录;GIOP简介GIOP的基本概念;GIOP简介GIOP的临床表现;;GIOP简介GIOP临床发病率高;T.P. Van Staa et al., Journal of Bone and Mineral Research 2000;15(6):993-1000.;GIOP简介目前GIOP在很大程度上未受到重视;宁光 et al.,糖皮质激素类药物临床应用指导原则 2011.;重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键肾脏病治疗中的GC累积剂量大、维持时间长;重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键肾科GIOP的发病率高;重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键短期GC治疗即可显著影响肾病患者的骨细胞功能;重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键长期、高剂量应用GC对骨的影响巨大;重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键GC无安全剂量;重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键所有接受GC治疗的肾病患者均应重视GIOP的预防;GC治疗可引发多种不良反应，骨质疏松是其最常见和最严重的副作用之一，然而当前GIOP在很大程度上未受到重视。 GC在肾科应用广泛，且肾脏疾病治疗中的GC累积剂量大、维持时间长，这与肾科GIOP的高发病率密切相关。 短期GC治疗即可显著影响肾病患者的骨细胞功能，长期、高剂量应用对骨的影响巨大。 GC无最低安全剂量，所有接受GC治疗的肾病患者，无论剂量大小、疗程长短、年龄多大，在???用GC的一开始就应开始抗骨质疏松干预。