电除颤注意事项.docVIP

除颤的临床应用在急症医学中，各种原因以致的心搏骤停，心电图表现形式： 室扑或室颤：心脏不能够有效射血。 2心脏电机械分别：诚然存心脏电活动，但不能够产生有效的心脏机械缩短，没心音及血压。 3心跳停止：既没心脏电活动，也没心脏缩短，心电图呈直线。 停止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。 电除颤的原理： 选一合适的电流，在2—3毫秒内经胸壁（胸外电除颤）或直接经心脏（胸内电除颤），使 75—100%的心肌细胞在刹时同时处于除极化处于不应期，打断以致心律失态折返环或除掉异 位愉悦灶从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。 电除颤的注意事项： 、迅速证明心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心 音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。 2、除颤果断、迅速、争分夺秒。 3、心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤， 以减少跨胸电阻抗。 4、体重和心脏大小：决定电能大小的选择 5、电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严实、电极板地址过近、电极板之间形成 短路，电流不能够经过心脏。 6、除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质凌乱，利于除颤成功。 一、电除颤原理 电除颤：又称电复律，是用除颤器释放高能量电脉冲经过心肌，使心肌同时除极，停止异位 心律，重建窦性心律的方法。 自动体外除颤器（automaticext