穿刺病人观察要点.docVIP

穿刺患者术后观察要点 穿刺部位  护理要点 心包穿刺  1.抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜高出  100-200ml  ，今后可逐渐加至  300—500ml，若抽出新鲜血 ，马上停止抽吸。 2.记录抽出液量、颜色，并及时送检。 术后平卧，24h内严实观察并记录病人的反应和主诉，观察面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化，并注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，可恩赐氧气吸入或遵医嘱给沉着剂。观察导管固定情况、贴膜粘贴情况及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。 胸腔穿刺1.一般首次不高出600ml，今后每次不高出1000ml。 2．术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。 观察局部有无渗血、渗液，难过激烈者恩赐止痛办理。 监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管畅达，准时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。 嘱患者平卧24h后方可沐浴。观察患者脉搏和呼吸情况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温高升等应及时报告医生。 6.恩赐酣畅的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。 激励病人积极排痰，保持呼吸道畅达，以利呼吸。 激励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。 骨髓穿刺术后压迫止血，亲近观察破刺点出血情况及患者生命体征变化，嘱患者卧床休息