颈动脉及椎动脉超声诊断.pptVIP

颈动脉狭窄彩色多普勒表现 狭窄前段 当颈内动脉严重狭窄或闭塞时，颈总动脉可出现颈 外动脉频谱形态。对侧颈总及颈内动脉血流速度可 增大。 第三十页，共八十四页。 狭窄处 血流速度增大是狭窄处最主要频谱特点 。 第三十一页，共八十四页。 狭窄即后段 血流为五彩镶嵌色，频谱为紊乱特征的毛刺状频谱。 第三十二页，共八十四页。 狭窄远段 表现波形低钝、流速减低、收缩期上升缓慢的特点。 第三十三页，共八十四页。 注意事项 1、狭窄处最高PSV是诊断颈内动脉狭窄的主要指标。 2、EDV是评价颈内动脉重度狭窄的指标。 3、下列情况PSVICA/PSVCCA是评价颈内动脉狭窄程度最准确 指标：CCA近端及ICA远端重度狭窄或闭塞、心功能衰竭、 主动脉瓣高度狭窄、甲亢等。 4、使用小的取样容积成为血管检查规范 。 5、普勒角度校正方法：轻~中度狭窄，以血管长轴为参考； 重度狭窄，以狭窄处射流束方向为参考。 第三十四页，共八十四页。 超声诊断标准 美国放射学会专家组二维和彩色多普勒超声诊断ICA狭窄标准 狭窄程度 PSVICA 斑块评估 PSVICA/PSVCCA EDVICA 正常 125 无