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护理质量考核细则 项目 考核内容 护士长考核分 科室考核分 三张以上扣0.5 1、床单位清洁、整齐、干燥，实行一床一巾一湿扫。 分 床周物品过多， 2、床周围无杂物，床头桌清洁，物品摆放整齐。 过于杂乱，扣 0.5分 3、床头牌符合要求，级别护理、饮食与病人实际情况相 三张以上扣0.5 符，加床病人必须放床头牌，有治疗病人立即放床头牌，其 分 他病人当班完成。 4、按分级护理做到“三短”、“六洁：指（趾）甲短、头 与管理不当相 发、男病人胡须短；口腔清洁无臭味、头发清洁整齐、面部 关的，扣0.5分 、手足、会阴、肛门清洁。 5、手术及危重病人穿病员服。在院病人卧位舒适，摆放体 与管理不当相 位符合要求。 关的，扣0.5分 6、三无；无褥疮、无烫伤、无坠床。有安全防坠措施，褥 疮好发部位皮肤清洁、干燥。对高危病人已采取预防措施。 基 7、根据病区特点，做好新入院病人的安全教育，如物品、 每下降5%，扣 础 用电、病人自身安全，并做好健康教育，健康教育覆盖率 0.5分 护 95%,有效率达80%。 理 8、每个病人有巡视卡，及时巡视病房，巡视卡记录真实、 缺三张以上扣管 准确，项目符合病人目前情况。 理分0.5分 9、及时督促并协助病人翻身，观察病人及时，报告医师及 时，处置抢救及时，呼叫应答及时，病人呼叫时，护士应答 找不到责任人， 时间2分钟（特殊情况除外），护士站护士及时处置（含更 发现一例扣2分 换盐水等情况） 10、保持各种管道位置正确、通畅、固定牢固、定期更换。 标明各引 流管名称。静脉穿刺点无渗血、渗液，敷料干燥 11、发药治疗及时，发药带壶，床头无上顿药存放，总量药 超过3人，扣0.5 教会病人服用方法。 分 12、注射病人挂注射执行卡，执行每次治疗有记录，输液实 执行卡缺三张以 际滴速与记录不超过±5滴（特殊病人、特