四环素类和氯霉素类抗生素.pptxVIP

四环素类和氯霉素类抗生素第1页/共17页 四环素类（tetracyclines）氯霉素类（chloramphenicols）抑制细菌蛋白质合成而快速抑菌抗菌谱广，称之为广谱抗生素(broad-spectrum antibiotics) ：1.G+菌、G-菌2.支原体、衣原体、螺旋体、立克次体3.阿米巴原虫（四环素有效）对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、病毒和真菌无效第2页/共17页 作用机制第3页/共17页 第一节 四环素类首选药物：多西环素天然产品：四环素、土霉素(氧四环素)、金霉素等。金霉素不良反应多，多外用。半合成产品：米诺环素(二甲胺四环素)、多西环素(强力霉素，脱氧土霉素)，美他环素等。第4页/共17页 四环素【体内过程】口服易吸收但不完全，半衰期6-9 h；可与金属离子（Ca2+、Mg2+、Al3+、Fe2+、Fe3+等）形成不吸收的络合物，故应避免与含铁制剂、含镁和铝的抗酸药及牛奶等同服。广泛分布全身组织，易沉积在骨、牙组织内原形经肾排泄，部分胆汁排泄，形成肝肠循环，胆汁中浓度较血药浓度10-20倍，有利于治疗尿路和胆道感染。骈四苯母核第5页/共17页 【临床应用】速效抑菌剂常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。耐药菌株增多，存在交叉耐药，限制其临床应用，不做首选！立克次体感染：如斑疹伤寒、恙虫病；衣原体感染：鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋病性尿道炎