副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三.docxVIP

副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三 [单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是() （江南博哥）A.剖胸探查 B.气管内插管辅助呼吸 C.输血、输液治疗休克 D.气管切开 E.立即排气解除胸腔的高压状态 参考答案：E 参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。 [单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项() A.胸片见肿块阴影 B.痰中找到癌细胞 C.造影提示支气管狭窄 D.大量胸腔积液 E.同位素扫描阳性 参考答案：B 参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。 [单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的() A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见 B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差 C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌 D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌 参考答案：D 参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。 [单选题]4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的() A.腺癌型肺癌血行转移多见 B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌 C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移 D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌 E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型 参考答案：B 参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。 [单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌() A.圆形薄壁空洞，并有液平面 B.多房性空洞 C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D.厚壁偏心性空洞，内壁不平 E.圆形阴影，顶部有月形透明区 参考答案：D 参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。 [单选题]6.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是() A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗 B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查 C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌 D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查 参考答案：D 参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。 [单选题]7.肺癌的早期表现是() A.咳嗽、咳血痰 B.颈、面部水肿 C.持续性低热 D.咳嗽、咳脓痰 E.持续性胸痛 参考答案：A 参考解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。 [单选题]8.肺癌中发病率最高的是() A.腺癌 B.鳞癌 C.细支气管肺泡癌 D.小细胞癌 E.大细胞癌 参考答案：B 参考解析：鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最常见，约占50%。 [单选题]9.肋骨最易发生骨折的是() A.1～3肋 B.4～7肋 C.8～10肋 D.11～12肋 E.肋软骨 参考答案：B [单选题]10.肺爆震伤属胸部() A.减速伤 B.加速伤 C.枪弹伤 D.闭合性损伤 E.开放性损伤 参考答案：D 参考解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。 [单选题]11.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性夹层动脉瘤 C.自发性气胸 D.不稳定心绞痛 E.主动脉窦瘤破裂 参考答案：B [单选题]12.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是 A.胸部CT检查 B.胸部PET检查 C.CT引导下穿刺活检 D.胸腔镜探查 E.开胸探查 参考答案：D [单选题]13.Pancost瘤标准的治疗方法是 A.手术 B.放疗 C.化疗 D.手术+术前放疗 E.手术+术后放疗 参考答案：D 参考解析：目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。 [单选题]14.Pancost瘤最常见症状是 A.咳嗽 B.痰中带血 C.疼痛 D.Horner综合征 E.无症状 参考答案：C 参考解析：Pancost瘤常侵犯臂丛，疼痛是最常见症状。 [单选题]15.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是 A.一般情况差，肝肾功能不全 B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全 C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶 D