人工气道管理及新进展.pptVIP

人工气道建立后的护理要点 保持通畅 吸痰 第三十页，共六十四页，2022年，8月28日 吸痰的原则 是一种损伤性操作 不应作为一个常规 吸引的临床指征 尽量鼓励咳出 第三十一页，共六十四页，2022年，8月28日 吸痰的临床指征 频繁咳嗽及呛咳时，听诊有痰鸣音 观察到气管导管内有痰液 带机患者出现人机对抗，气道压力增高 呼吸增快、困难，出现紫绀 SPO2进行性下降，心率、血压增高 第三十二页，共六十四页，2022年，8月28日 吸 痰 方 法 听诊呼吸音→评估痰液积聚部位→体位排痰→扣背排痰→口鼻腔吸痰→气管内吸痰，同时监测生命体征，避免低氧血症 防止气道损伤，（吸痰管选择、吸引负压、插管深度、吸痰时间、吸痰次序等） 更换吸痰管频率，严格无菌操作 第三十三页，共六十四页，2022年，8月28日 吸痰管的选择 7mm(10FR) 7.5mm(12FR) 8mm(12FR) 8.5mm(14FR) 9mm(16FR) 吸痰管太粗会使肺泡塌陷，缺氧增加 第三十四页，共六十四页，2022年，8月28日 选择合适的吸引负压 我国卫生部颁布标准成人吸引压力为150-200mmHg (20 kpa*7.5 = 150mmhg) 护士在吸痰前应认真评估患者病情及痰液性状，根据患者具体情况选择适宜的吸引负压 吸痰压力应该尽可能设定到能有效清除分泌物的最低值