小儿惊厥与惊厥持续状态的治疗.pptVIP

惊厥的急诊室急救程序 在抢救惊厥病人时，应优先考虑下面因素 维持气道通畅，以及正常的呼吸循环 终止惊厥（抽搐）发作，并且防止复发 初步诊断并且治疗威胁生命的异常（如低血糖，脑膜炎，以及脑部的占位性损伤） 安排下一步的护理治疗、运输（如果需要） 第三十页，共六十页，2022年，8月28日 惊厥的急诊室急救程序 保持气道通畅 气道不通畅是即刻危及生命的重要因素，常常因为紧握患者下颌，体位不当，呕吐物或者分泌物堵塞气道，因此缺氧是经常发生的 气道的管理包括：患者侧卧，用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间，以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤；吸出口鼻腔分泌物及呕吐物，避免误吸窒息；如鼻腔的分泌物很多，可用很细的导尿管清除，不应该强行分开牙齿 气道问题常常随着抽搐的停止而迅速改善 第三十一页，共六十页，2022年，8月28日 惊厥的急诊室急救程序 控制惊厥发作 针刺或按压人中、合谷，高热配合曲池、十宣等穴 惊厥仍不止，应迅速使用止惊剂；首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物 5%水合氯醛，每次1.0～1.2 ml/kg，保留灌肠 苯巴比妥钠，水合氯醛灌肠后继续抽搐者可选用，每次5～8 mg/kg，肌注 地西泮，缓慢静注或灌肠。婴幼儿每次最大剂量不超过5 mg，较大儿童每次最大剂量10 mg 第三十二页，共六十页，2022年，8月28日 惊厥的急诊室急救