军团菌感染横纹肌溶解症急性肾损伤 (1).pptxVIP

军团菌感染横纹肌溶解症急性肾损伤 (1)第1页/共25页 军团菌感染-横纹肌溶解症-ARF第2页/共25页 内 容横纹肌溶解症的概念及诊断标准回顾分析我科横纹肌溶解症病例军团菌感染－横纹肌溶解症－ARF第3页/共25页 横纹肌溶解症横纹肌溶解症(rhabdomylysis，RM)是由创伤或非创伤性因素诱发横纹肌细胞损伤，横纹肌细胞内肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等物质大量释放入血而引起一系列继发损伤所导致的临床综合征。第4页/共25页 RM 的诊断标准①有引起横纹肌溶解的病史， 临床 表现为肌无力、肌痛或肌肉损伤； ②血清肌酸磷酸激酶（CPK） 值升 高至正常值5 倍以上， 或＞1000 U／L第5页/共25页 我科RM病例回顾(一)SEX年龄原因乏力肢体肿痛深色尿尿量减少1M25剧烈运动有有有+/-2M28剧烈运动有有无无3M56药物，饮酒有无有有4F16干燥综合征有有无无5M25剧烈运动有有有无6M52CO中毒，被动体位有有有有7M77腹泻，被动体位有有有有8M39LP感染有无有有第6页/共25页 我科RM病例回顾(二)就诊时间ARF合并脏器损害透析治疗尿量增加时间Cre下降时间16天是1否d4d721否0否————33是2否d3d447否2否——d1155否1否————63是3是d18d3072是4是d11d6?8约10余天是5是d26d28第7页/共25