出血性疾病m的学习资料.pptxVIP

出血性疾病m的学习资料第1页/共42页第2页/共42页讲授目的和要求 1、掌握出血性疾病诊断方法，实验室筛选试验 2、熟悉正常止血机制、凝血过程，主要抗凝因子，纤维蛋白溶解过程 3、熟悉出血性疾病的分类和治疗原则第3页/共42页概 述 血管受到损伤时，血液可自血管外流或渗出。此时，机体通过一系列生理、生化反应使出血停止，这一过程即为止血。 因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病，称出血性疾病。第4页/共42页图示 皮肤、粘膜出血第5页/共42页正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制正常止血机制正常凝血机制抗凝血及纤维蛋白溶解机制第6页/共42页正常止血机制 一、血管因素 血管破损 → 局部小血管发生反射性收缩 → 血流变慢，以利初期止血 → 在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下 → 毛细血管较持久收缩 → 发挥止血作用第7页/共42页二、血小板因素血小板在血管损伤处相互粘附、聚集→白色血栓阻塞伤口血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸 → 转化为血栓烷(TXA2) → 促进血小板聚集 → 强烈的血管收缩作用 → 促进局部止血释放血小板第三因子PF3直接参与凝血反应活化的血小板直接激活FXII和FXI，启动内源性凝血途径当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤粘膜出血第8页/共42页三、凝血因素 内源及外源性凝血系统第9页/共42页正常凝血机制凝血因子：Ⅰ、