乳腺癌的化学治疗.pptxVIP

乳腺癌的化学治疗第1页/共77页 乳腺癌辅助药物治疗NIH Consensus Development Conference: Adjuvant Therapy for Breast Cancer 1990：乳腺保存治疗可以作为乳腺切除/淋巴结清扫的合 理替代 辅助化疗/内分泌治疗减少淋巴结（–）病人复发。2000：乳腺癌辅助治疗各类成熟结论： 1.乳腺癌辅助内分泌治疗的适应症 2.辅助化疗的适应症 3.辅助化疗的药物、剂量、和方案 4.辅助放疗的适应症第2页/共77页 乳腺癌辅助化疗 第3页/共77页 乳腺癌辅助化疗的适应症NIH Consensus Development Conference 2000 4th 大多数局限期乳癌，只要肿瘤直径 1 cm，无论病人有无绝经，淋巴结有无转移，以及激素受体状况，都应该接受辅助化疗。对于肿瘤 1cm， 淋巴结阴性病人，是否需要化疗应个体化。第4页/共77页 CMF（ Milan） 最早的 化疗方案，改善DFS和OS，通常化疗6个月。含蒽环类较无蒽环类方案显著减少复发（12%）和死亡率（11%） （1995 EBCTCG）。 NSABP: AC×4 vs CMF × 6复