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困难气道的评估 一、困难气道的危害性 麻醉相关死亡病例的研究发现： 70%的麻醉死亡病例是因呼吸道问题所致 主要原因：呼吸道梗阻 困难插管 插管误入食管。 困难气道的发生率在1%-5%之间。  2 困难气道的评估 二、困难气道的定义 1993年 ASA困难气道的定义： ①困难气道：指在经过常规训练的麻醉医师管理下 患者面罩通气和/或气管插管发生困难。 ②面罩通气困难：指在面罩给予纯氧和正压通气的 过程中出现通气不足，致使麻醉前 SpO290 % 的患者无法维持SpO2 90%以上 ③喉镜暴露困难：在常规喉镜暴露下无法看到声门的 任一部分。 ④困难气管插管：常规喉镜下插管时间大于10分钟或 尝试3 次以上插管失败。 3 困难气道的评估 按困难气道的发生类型来分可以分为： ①通气困难：一般指面罩加压给氧时通气困难，以至于病人氧和不足或缺氧窒息 ②插管困难：一般指暴露声门困难或气道有病理改变以至于不能顺利地插入气管导管 按术前估计分为： ①确定的或预料的困难气道 ②未能预料的困难气道 4 困难