病案首页规范化填写培训课件.pptVIP

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  • 2023-04-26 发布于江西
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病案首页规范化填写 病案首页规范化填写 四、其他情况 7、离院方式 (1)医嘱离院(代码为1):指本次治疗结束后,按照医嘱 要求出院。 (2)医嘱转院(代码为2):指根据诊疗需要,将患者转往 相应医疗机构进一步诊治,若接收的医疗机构明确, 需要填写转入医疗机构的名称。 (3)医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院(代码为3): 指根据患者诊疗情况,将患者转往相应社区卫生服务 机构进一步诊疗、康复,若接收的社区卫生服务机构 明确,需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称。 (4)非医嘱离院(代码为4):指患者未按照医嘱要求而自 动离院。(自动出院告知书要有患者签字) (5)死亡(代码为5)。指患者在住院期间死亡。 (6)其他(代码为9):指除上述5种出院去向之外的其他 情况。 竹溪县人民医院 病案首页规范化填写 病案首页规范化填写 病案首页规范化填写 病案首页的重要性 1、为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息; 2、为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提 供重要数据来源; 3、牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证; 4、为患者了解自身的病情和所

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