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第1页/共71页下肢静脉血栓第2页/共71页下肢静脉血栓的预防第3页/共71页概述 静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性疾病。包括 ——深静脉血栓(DVT) ——肺动脉血栓栓塞症(PTE)第4页/共71页概述引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT，DVT是PTE发生的主要标识。急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流动力学和肺的气体交换产生巨大的影响。PTE是一个严重威胁人群生命的疾病，起病急、病死率高。 避免PTE发生,重在DVT预防！第5页/共71页下肢DVT常见部位 近端深静脉血栓 －－膕静脉（含 膕静脉）以上， 发病率较低远端深静脉血栓 －－膕静脉（不 含膕静脉）以 下，发病率很高左髂静脉股静脉股深静脉末端位于内收肌管的腘静脉胫骨后静脉腓肠肌肌内静脉第6页/共71页静脉血栓形成 血栓沿着静脉向近端发展深静脉血栓形成静脉损伤 (PTS)肺栓塞Prandoni P, et al. Haematologica 1997; 82:423–428.第7页/共71页 静脉血栓栓塞的发病机制第8页/共71页生 理 因 素静脉内膜损伤直接机械损伤血流缓慢长期卧床不同体位解剖学因素血液粘度增加凝血功能异常纤溶系统异常第9页/共71页一、静脉壁损伤静脉内膜损伤 ——静脉是血管内给药的常用途径，各种刺激性溶液（如化疗药物、高渗营养液或抗生素等）都可损伤静