慢肾功能衰竭CRF.pptxVIP

慢肾功能衰竭CRF第1页/共47页 慢性肾功能衰竭CRF第2页/共47页 定义及病因发病过程发病机制对机体的影响尿毒症第3页/共47页 功能肾单位进行性、不可逆性破坏严重肾功能障碍内环境紊乱代谢废物水、电解质、酸碱内分泌功能障碍 尿毒症第4页/共47页 肾前性（肾血管病变）高血压肾病糖尿病肾病肾性（实质性病变）慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎肾后性 （尿路病变）慢性梗阻第5页/共47页 定义及病因发病过程发病机制功能代谢变化尿毒症第6页/共47页 分期内生肌酐清除率 (%)表现肾功能不全代偿期肾功能不全期肾衰竭期尿毒症期 ?30%25-30%20-25%20%()无症状、氮质血症不明显，内环境稳定轻、中度氮质血症多尿，夜尿，代酸贫血健存肾单位（GFR） 500,000 (60ml/分) 250,000(25ml/分) 100,000(10-15ml/分) ＜ 100,000 （＜ 10ml/分） 　　P255 16-1症状加重，重度氮质血症，内环境紊乱MODS(尿毒症综合征)透析维持第7页/共47页 2510050753020肾功能不全代偿期内生肌酐清除率占正常值的百分数无症状肾功能不全失代偿期肾功能衰竭期尿毒症期肾功能不全临床表现第8页/共47页 第9页/共47页 第10页/共47页 早期代偿？进行性、不可逆性的肾功能损害？严重的内环境紊乱？