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——高专高职妇产科学第二;第1节 妇科病史;(一)一般情况 (二)主诉 是病人看病的主要原因、 目的和要求。 (三)现病史 是住院病史的核心部分，应认真写。 (四)月经史 应询问与月经有关的情况。 ;;第2节 体格检查;; 盆腔检查体位（膀胱截石位）;?;2．检查方法 按顺序进行。 （1）外阴检查 ： （2）阴道窥器检查： ; ①检查阴道：要转动窥器进行 。 ②检查宫颈： 检查结束，将窥阴器前后两叶合拢后取出。 （3）双合诊检查：是盆腔检查中最重要的项目。 目的是了解子宫、附件、宫旁组织、韧带和盆 腔情况。具体做法：检查者右手戴手套(或左手) 示指和中指放入阴道。如图 ;双合诊检查 ; 双合诊检查 ①检查阴道：通畅程度和深度，有无畸形、瘢痕、肿块；穹窿部是否饱满，有无压痛。 ②检查宫颈：硬度、有无举痛、摇摆痛等。 ③检查子宫：位置、形态、大小、活动度。 ④检查附件：正常输卵管摸不到，卵巢偶可触及 ;（4）三合诊检查：即腹壁、阴道、肛门联合检查;三合诊检查 ; （5）直肠—腹部检查：适用于无性生活史、阴道闭锁、阴道流血或其它原因不宜做双合诊检查