冠脉搭桥术后护理介绍.pptxVIP

冠脉搭桥术后护理介绍第1页/共39页第2页/共39页报告病史患者，张XX，男，59岁因“胸闷9天，加重4天”入院，既往有高血压病史多年，服用“达爽、钠催离”控制血压；心脏彩超提示：升主动脉增宽，左房大，舒张功能不全；肺部CT提示：双下肺感染，胸膜增厚。第3页/共39页报告病史冠脉造影见：左主干未见明显狭窄，LDA迂曲，近端至中段长段弥漫性50-95狭窄，D1开口90%狭窄，近端70%狭窄，D2开口及近端80-90%狭窄，第一、二间隔支开口及近端90%狭窄，LAD可见侧支至RCA。LCX血管迂曲，近端至中段70-90%长段狭窄，OM开口至近端60-80%狭窄，可见侧支至RCA。右冠开口后约3mm处慢性闭塞。第4页/共39页报告病史于23/3在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术，术后返回重症监护室，气管插管处接呼吸机辅助通气，切口敷料干燥，心包纵膈引流管及胸腔闭式引流管通畅，引流出血性液体，留置尿管引流出黄色清亮尿液，左下肢弹力绷带包扎良好，末梢血运可。第5页/共39页定义在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。第6页/共39页第7页/共39页第8页/共39页第9页/共39页循环系统的护理血压监测 控制平均动脉压为70~90mmHg，并保持平稳。收缩压低于80mmHg或降至原先值的2/3 时属低血压，应结合意识、尿量、 末梢循环的变化，予以相应的处理。第