化疗患者血管评估.pptxVIP

化疗患者血管评估第1页/共28页第2页/共28页背景静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法，约90%的在确诊或手术后需行化疗。化疗药物具有毒性和刺激性，其常见的血管并发症是化疗性静脉炎和药物外渗引起的组织坏死，做好血管评估、实施正确护理、了解化疗药毒副反应以提供安全的护理在整个化疗治疗过程中具有重要意义。第3页/共28页提纲1、血管评估与选择--原则2、化疗血管护理要点— §掌握正确安全的给药 §如何做好外渗和静脉炎的防治 §发生外渗紧急处理办法3、常见的毒副作用—举例§第4页/共28页一、合理选择血管 ，做好三项评估（一）、血管使用原则1、根据药物选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管。2、长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划。3、保护大静脉：常规采血和非化疗时。 注射部位的选择：切忌选择靠近肌腱、韧 带、关节等处静脉注射。第5页/共28页（二）、做好三项评估① 评估所给化疗药物的性质 ② 评估病人情况 ③ 局部静脉状况评估及选择 第6页/共28页① 评估所给化疗药物的性质以确定稀释药液的浓度、给药方法及输注速度。一般发疱性化疗药物采用静脉冲入法，即在建立静脉通路基础上，观察静脉点滴通畅后，将稀释药物由莫菲式滴管注入，药物冲入体内后再恢复至原滴数。同时化疗药物稀释浓度不宜过高，同时联合应用多种化疗药物时的给药顺序，先注入非发疱性药物，如果均为发泡性药物者，应先注射稀释