分娩期并发症 .pptxVIP

分娩期并发症 第1页/共47页第2页/共47页背景 产科出血是导致孕产妇死亡的首要原因，全球每年约有127000妇女因产科出血而死亡其中产后出血（PPH）是产科出血的最常见类型，每年大概有1400万产后出血病例宫缩乏力是导致产后出血的主要原因，若不进行及时、适当的救治，产妇就可能在短时间内死亡第3页/共47页中国孕产妇死亡原因分析（1989年~1995年 5984例）产后出血49%妊高征12%心脏病8%羊水栓塞5%第4页/共47页中国孕产妇死亡原因分析（2000年~2007年 ）产后出血15.8%羊水栓塞5.0%妊高征4.3%心脏病2.8%第5页/共47页产后出血（PostPartum hemorrhage简称PPH）一、定义胎儿娩出后24小时内出血量500ml第6页/共47页二、病因1 子宫收缩乏力 2 胎盘因素3 软产道裂伤4 凝血功能障碍第7页/共47页　㈠子宫收缩乏力 （ uterine atony）原因⒈产妇因素：产妇合并症，精神紧张等⒉子宫因素：子宫发育不良畸形、肿瘤⒊胎儿因素：巨大儿、多胎、死胎⒋产科因素：头盆不称、胎位不正致难产⒌医源性因素：滞产、过早牵拉脐带第8页/共47页(二)胎盘因素粘 连植 入placenta accretaincreta剥离不全残 留第9页/共47页完全剥离排出受阻无力排出膀胱充盈内口痉挛嵌 顿滞 留retain