十五章肝功能不全.pptxVIP

第1页/共73页十五章肝功能不全第2页/共73页第十五章 肝功能不全 第3页/共73页Kupffer cell第4页/共73页肝板肝窦小叶间A、V中央静脉小叶下静脉肝小叶模式图第5页/共73页 肝细胞电镜模式图第6页/共73页第一节 概 述肝脏的功能物质代谢：包括糖、脂、蛋白、维生素等 分泌和排泄：胆汁（包括胆盐和胆红素）参与凝血和抗凝血的调节免疫：枯否细胞生物转化: 药物、毒物、激素等第7页/共73页肝脏的功能最大的腺体：胆汁对脂肪的消化和吸收；最大代谢器官：合成、分解、转化、储存、解毒排泄 ； 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免疫 球蛋白、补体。第8页/共73页代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能障碍黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病 。 一、肝功能不全 (hepatic insufficiency)肝细胞损伤第9页/共73页二、原因： 病原微生物、毒物和药物、遗传因素、 免疫性因素、营养因素等。第10页/共73页三、肝脏功能障碍(一) 物质代谢障碍低血糖:糖贮存 、分解 、胰岛素 。低蛋白血症：白蛋白合成第11页/共73页 （二）能量代谢障碍：肝功能严重障碍 葡萄糖-6-磷酸酶各种酶系统受抑制 活性↓ 丙酮酸脱氢酶系 能量生成↓第12页/共73页（三）水、电解质紊乱： 1、肝性腹水 机制：①门脉高压 ②血浆