免疫缺陷及免疫应用.pptxVIP

免疫缺陷及免疫应用;免疫疾病;目的要求;一、免疫缺陷病 二、自身免疫性疾病 三、肿瘤免疫;免疫缺陷病 （immunodeficiency disease IDD） 是由于遗传因素或其他多种原因造成的，免疫系统先天发育不全或后天损伤而导致的，免疫成分缺失或功能障碍所引起的临床综合征。;分类;原发性;（一） IDD共同特征： ⅰ易并发感染 ⅱ易发生恶性肿瘤 ⅲ易自身免疫性疾病 ⅳ多有遗传倾向 ; 是由于免疫系统先天性（多为遗传性）发育缺陷而导致免疫功能不全。 分类： 特异性免疫缺陷（T、B细胞和联合缺陷） 非特异性免疫缺陷（补体与吞噬细胞缺陷）;①原发性B细胞缺陷;②原发性T细胞缺陷;③联合性免疫缺陷病;④吞噬细胞功能缺陷;⑤补体系统缺陷;（三）获得性免疫缺陷综合征（AIDS）;AIDS的传染源：1.无症状携带者 　　　　　　 2.AIDS患者 AIDS传播方式: 1.性接触感染 2.血液感染　 　　　　　　 3.垂直传播; 病原学： RNA逆转录病毒 HIV 分 ： HIV-1和HIV-2两型 主要流行HIV-1;发病机制及免疫学异常 感染宿主细胞导致 （1）病毒大量复制，细胞死亡 （2）细胞间融合 （多核巨细胞，细胞死亡） （3）CD4/CD8比例下降、倒置 Th数量下降，功能缺陷 B细胞多克隆激活 Mφ ， IL-1，TNF-a升高 NK下降，恶性肿瘤、病毒性感染发生率升高;（四） 免疫缺陷病的治疗原则;（一）概念和基本特征 自身免疫性疾病（autoimmune disease, AID） 是指由于过度而持久的自身免疫应答，导致自身组织损伤和（或）功能障碍而引起的一类疾病。;基本特征： 1.?患者血液中可测到高效价自身抗体和/或自身应答 性T淋巴细胞 2. 自身抗体和/或自身应答性T淋巴细胞作用于表达 相应抗原的组织细胞，造成结构损伤或功能障碍 3. 动物实验可复制出与自身免疫病相似的动物模型，用患者血清或致敏淋巴细胞可使疾病转移，某些自身抗体可通过胎盘引起新生儿自身免疫病 4. 病情转归与自身免疫反应的强度密切相关 5.?反复发作、慢性迁延 6.?有遗传倾向???易发生于女性; 器官特异性自身免疫病（organ specific autoimmune disease）：病变常局限于某一特定的器官，由对器官特异性抗原的免疫应答引起； 器官非特异性自身免疫病（non-organ specific autoimmune disease）：又称全身性/系统性自身免疫病/结缔组织病/胶原病，病变可见于多种器官和结缔组织； ;机制： 自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞介导的自身细胞或自身成分发生的免疫应答 与某些超敏反应发病机制相同 典型疾病： 自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性血小板减少性紫癜 自身免疫性中性粒细胞减少症 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’disease）;第24页/共81页;确切原因目前仍不很清楚 1、抗原方面的因素 免疫隔离部位抗原的释放 自身抗原的改变 分子模拟 2、免疫系统方面的因素 免疫忽视的打破 表位扩展 3、遗传因素;1、预防和控制微生物 2、应用免疫抑制剂 3、应用细胞因子及其受体的阻断剂 4、重建对自身抗原的特异性免疫耐受;肿瘤免疫是研究肿瘤免疫原性、机体对肿瘤的免疫监视和免疫应答、肿瘤的免疫逃逸机制以及肿瘤的免疫诊断与免疫防治;1、化学或物理的因素诱发的肿瘤抗原 2、病毒诱发的肿瘤抗原 3、自发性肿瘤抗原 4、胚胎抗原或分化抗原;①免疫原性强的肿瘤，主要通过适应性免疫应答发挥作用； ②免疫原性弱的肿瘤主要通过固有性免疫应答机制发挥作用； ③CD8+CTL介导的细胞免疫应答起重要的作用； ④CD4+Th细胞通过分泌各种细胞因子以及辅助诱导和激活CD8+CTL;①肿瘤细胞的抗原缺失； ②肿瘤细胞漏逸； ③肿瘤细胞MHC-I类分子表达低下； ④肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子； ⑤肿瘤细胞共刺激信号异常； ⑥肿瘤细胞抗凋亡作用;1、肿瘤的免疫诊断 检测肿瘤抗原是目前最常用的肿瘤免疫诊断方法； 2、肿瘤的免疫治疗 主动免疫治疗 被动免疫治疗;免疫学应用; 掌握：抗原或抗体检测的基本原理