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前庭性偏头痛诊断标准第1页/共33页 晕和痛之间的关系曾经的痛几年或几十年后又晕又痛前庭性偏头痛（VM）偏头痛病史前庭性晕晕or偏头痛表现追问病史第2页/共33页 什么样的“晕”是符合VM诊断中的“V-前庭性晕”第3页/共33页 1972年，Drachman和Hart对头晕的分类眩晕晕厥前失衡和/或不稳非特异的头重脚轻特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉 不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感头晕1972年从典型的前庭性眩晕到非特异性的头晕（头重脚轻、运动敏感的头晕、头的运动不耐受），中重度以上发作性前庭症状（旋转性眩晕、其他自身或物体运动幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动）Neuhauser 1999标准（偏头痛性眩晕）Olesen J 2005年提到眩晕头晕与偏头痛相关性的挑战时说到：第4页/共33页 眩晕（默认内在）头晕外在眩晕姿势性症状前庭视觉症状振动幻觉自发性诱发性头运动诱发视觉诱发声音诱发Valsalva诱发体位诱发其他诱发位置性视觉延迟视觉倾斜运动诱发视物模糊不稳向某方向推（譬如侧推）平衡导致的快跌倒平衡导致的跌倒国际前庭症状分类（ICVD-1,2009）自发性诱发性头运动诱发视觉诱发声音诱发Valsalva诱发体位诱发其他诱发位置性伴恶心共6种被纳入到2012年“VM”诊断标准中的