功能性腹痛综合征与内脏感觉异常.pptxVIP

功能性腹痛综合征与内脏感觉异常第1页/共38页第2页/共38页FAPS定义 慢性腹痛＞6个月，无腹部器质性疾病，无明显胃肠功能紊乱，可能伴有精神异常。病程持续较长时间或症状严重时，可影响生活质量，部分患者有不易解释的躯体症状。又称慢性特发性（非特异性）腹痛、慢性功能性腹痛第3页/共38页腹痛的发生机理胃肠道扩张或痉挛牵拉、压迫或扭转化学物质刺激（炎性介质、酸等）血管病变（缺血、栓塞）中枢及内脏感觉异常第4页/共38页流行病学欧美发达国家多见，女性多见美国FAPS与IBS比较 FAPS IBS发病率（％） 1.7 9.2 病休日 11.8 4.2 就诊（次） 7.2 1.9 第5页/共38页相关研究：随访7年就诊5.7位医师受检6.4次胃镜或钡餐2.7次手术第6页/共38页生理变化末梢疼痛输入信号放大认知或情感中枢障碍神经介质、细胞因子的作用PET、fMRI的诊断作用第7页/共38页精神因素任何严重精神病可并发FAPSFAPS伴抑虑、焦虑、人格或性格异常FAPS伴其它严重器质性疾病FAPS发生于亲朋病故、本人重大打击之后第8页/共38页患者对疼痛的态度主诉症状严重并伴严重的精神异