危重病人早期识别.pptxVIP

危重病人早期识别第1页/共40页第2页/共40页概述普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行辅助检查采集完整病史详细查体诊断治疗诊断治疗第3页/共40页概述普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行辅助检查采集完整病史详细查体不适合危重病患者诊断治疗诊断治疗第4页/共40页概述重症患者一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行。需要初步诊断，判断出危及生命的异常情况，简单的处理，如输液、输氧等，为下一步检查治疗争取时间如何能钓到鱼？第5页/共40页挑战年轻患者：身体耐受性强，症状体征出现晚免疫抑制患者：炎症反应差，临床表现不明显创伤患者：出现复合、多发创伤可能性大，不易发现危重问题特殊疾病：严重心律失常等，突然加重，之前很难预测第6页/共40页解决方案专业的ICU医生，改良早期危险评分目的：发现威胁生命的紧急问题以及问题存在的可能原因 改良早期危险评分（Modified Early Warning Score）项目0分1分2分3分收缩压 mmHg101-19981-100≥200 或71-80＜70心率 bpm51-10041-50 或101-110＜40 或111-129≥130呼吸 次/分9-1415-2021-29 或＜9≥30体温C35-38.4＜35 或 ＞38.5意识状态警醒对声音有反应对疼痛有反应无反应第7页/共40页概念评价病理生理打击严重程度时，应认识到人