三个产程的观察及护理.pptxVIP

第1页/共27页三个产程的观察及护理第2页/共27页第一产程概念又称宫颈扩张期,从开始间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全.初产妇宫口较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时,经产妇宫颈较松,扩张较快,约需6~8小时.第3页/共27页 第一产程观察及护理 无灌肠禁忌症者应用开塞露纳肛通便.灌肠禁忌症:先露高浮 胎头未衔接 阴道流血 胎位异常 有剖宫产史 宫缩过强 严重心脏病 第4页/共27页第一产程观察及护理 产妇一般可在待产室内作适当活动,如有以下情况者应卧床休息：胎位不正胎膜早破先露高浮产前出血妊高征严重心脏病宫口开大4CM以上第5页/共27页第一产程观察及护理 鼓励多饮水,进食：宫缩间歇时摄入一些清淡而具有营养丰富的半流质.对不能进食又有呕吐者,应静脉输液补充能量.以防发生体力衰竭.第6页/共27页第一产程观察及护理 注意膀胱充盈及排尿：临产后每2-3小时排尿一次,以免膀胱膨胀影响子宫收缩及先露下降.遇枕后位或头盆不称时,胎头压迫膀胱引起排尿困难,应引起注意,必要时导尿.第7页/共27页第一产程观察及护理 注意阴道流血：阴道流血与临产见红不同,应予以鉴别前置胎盘与胎盘早剥等情况.第8页/共27页第一产程观察及护理 注意清洁卫生：胎膜早破者,用聚维酮碘棉球消毒会阴,每日二次,并用无菌会阴垫,以防感染.无论人工破膜或自然破膜,均应记录破膜时间,羊水性质及量并及时听胎心.第9页/共27