急性心肌梗死概念.pdfVIP

　急性心肌梗死概念 　　　　概述 　　由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因持 久而严重地缺血引起坏死。临床上表现为 剧烈而持久地胸骨后疼痛与发热,ECG反映 心肌急性缺血 ﹑损伤 ﹑坏死地演变过程,以 及血清心肌坏死标记物增高;可发生心律失 常 ﹑心衰或休克（三大并发症）。属于冠 心病地严重类型。 病理生理 左室舒张末 期容积↑ 1,心室收缩与舒张功能异常 2,泵衰竭（Killip分级） •梗死区变薄 •非梗死区变厚 3,心室重构（remodeling） 病理（冠状动脉） u 左前降支闭塞:左室前壁,心尖部,下侧壁,前间隔与二尖 瓣前乳头肌梗死 u 右冠状动脉闭塞:左室膈面