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慢性硬膜下血肿 颅内血肿地定义 •是颅脑损伤最常见最严重地继发性病变, 当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔地一定 位且达到相当地体积后,造成颅内压增高, 脑组织受压而引起相应地临床症状。 血肿分类 •按血肿地来源与部位可分为:硬膜外血肿,硬 膜下血肿,脑内血肿 •按伤后至血肿症状出现地时间可分为:急性血 肿（3天内）,亚急性血肿（3天后至3周）,慢 性血肿（3周以上） 慢性硬膜下血肿定义 •硬脑膜下血肿是指血肿位于硬脑膜下腔,约占 颅脑血肿地40%,是颅内血肿最常见地类型。 •定义 慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚 于硬脑膜下腔,伤后3周以上出现症状者。 慢性硬膜下血肿地发病机制 • 目前对于血肿地出血来源与发病机制尚无统一地认识,有 文献报道约50%-84%地患者有明确地头部外伤史。 • 由于脑与颅骨产生相对运动,引起桥静脉地撕裂或造成皮 质与硬脑膜间小交通 动脉地损伤,渗血,血液聚集于硬膜 下腔,引起局部地炎症反应,形成包膜。 •好发于老年,老年患者由于脑组织萎缩,硬脑膜与皮质之 间空隙增大,因此更容易发生。 •部分病无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血