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第1页/共43页健康生活建议09第2页/共43页 血脂测定的对象心脑血管疾病是一种常见病、多发病，死亡率和致残率都很高。国内外的研究证明，血清总胆固醇（TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和脑卒中的独立危险因素，因此，定期进行常规健康体检是血脂异常检出的重要途径。第3页/共43页为了及时发现和检出血脂异常，“中国成人血脂异常防治指南”建议：1. 20岁以上的成年人至少每5年测量一次血脂，包括：总胆固醇（TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定。2. 40岁以上男性和绝经期后女性应每年检查一次。3. 缺血性心脑血管病及其高危人群应3~6个月检查一次4. 血脂检查的重点对象包括：①有高血压、糖尿病、肥胖和吸烟者；②有冠心病和动脉粥样硬化家族史者；③有家族性高脂血症者；④已患有心脑血管疾病者( 如冠心病、心肌梗死、脑梗死和动脉粥样硬化等)；⑤有皮肤黄色瘤者。第4页/共43页 我国人群血脂水平的参考范围 项目 合适水平 边缘升高 升高总胆固醇（TC)＜ 5.2 mmol/L(200mg/dl)5.2~6.2 mmol/L(200~240mg/dl)＞6.2 mmol/L(240mg/dl)甘油三酯　(TG)＜ 1.7 mmol/L(150mg/dl)1.7~2.26 mmol/L(150~200mg/dl)＞2.26 mmol/L(200mg/dl)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜ 3.37 mmol/L(130mg/dl)3.37~4.12 mmol/L(130~160mg/dl)＞4.12mmol/L(160mg/dl)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＞1.04 mmol/L(40mg/dl)＞1.55 mmol/L(60mg/dl)第5页/共43页血脂异常对人体的危害甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇升高是导致心脑血管疾病的高危因素。因血脂过多容易在血管壁上沉积，逐渐形成小“斑块”。这就是常说的“动脉粥样硬化”，这些斑块增多、增大，就会逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时会使血流中断，引起相应器官的缺血性或出血性疾患。如发生在心脏就会引起冠心病，出现心绞痛、心肌梗塞，甚至心源性猝死（骤死）；发生在脑部就会出现脑栓塞（脑梗塞）、脑出血，慢性长期供血不足会引起老年性痴呆、帕金森氏综合症等。在诸多的并发症中，最严重的危险是心脑血管疾病所致的猝死。第6页/共43页高密度脂蛋白胆固醇俗称“好胆固醇”，它会阻止胆固醇进入血管，从而保护心脏，防止冠心病。与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，其降低是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素。显著升高是逆转动脉粥样硬化的重要手段之一。低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它是造成血管硬化的主要血脂成分。第7页/共43页调节血脂的三大法宝1.调节饮食结构；饮食疗法是治疗高血脂的基础，而且要长期坚持，主食以谷类为主，粗细搭配，限制摄入富含脂肪及胆固醇的食物，食用油以植物油为主，每天不超过25g，多吃新鲜水果和蔬菜，大蒜，黑木耳，茄子，山楂，番茄，洋葱均有利于降低血脂和预防动脉粥样硬化。2.改善生活方式：减轻体重，戒烟限酒，增加运动，每天步行30分钟以上。3.经过以上调整3-6个月，血脂不能降低到理想水平，就必须在医生指导下开始药物治疗，药物治疗期间还应该定期复查血脂、肝肾功能。第8页/共43页二、脂肪肝第9页/共43页各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在肝细胞中过多的积聚，当肝内脂肪量超过肝脏总重量的5%以上或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化，便可称为脂肪肝。第10页/共43页脂肪肝不是一种独立的疾病，而是由诸多原因造成的后果。脂肪肝发病率的增高，与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系，包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肥胖、高脂血症、代谢和内分泌障碍等是引起脂肪肝最常见的原因。 第11页/共43页脂肪肝的危害在于少数患者可发展为肝纤维化及肝硬化。更重要的是大多数脂肪肝患者存在着多种内分泌代谢异常。脂肪肝的最佳治疗方法就是运动。运动疗法适用于原发性肥胖症，单纯性脂肪肝和肥胖性脂肪肝。运动应以锻炼全身体力和耐力为目标。方式可采用慢跑、中快速步行、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球，踢毽子、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等有氧运动。第12页/共43页由于大多数朋友都是比较忙的上班族，如果没有时间的话，可试一试以下方法：平日尽量骑自行车上下班，如果是乘公交车上下班，可在目的站前一站下车，步行上下班并少乘电梯。每次运动要求有5-10分钟的热身活动（如伸展活动、关节活动等），真正的锻炼时间为半小时，每周锻炼时间至少要3-4次，如果坚持一周锻炼5-6次，患者可感觉有效。如果想取得比较肯定的效果，贵在坚持锻炼。要