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儿童心理咨询专业技巧第1页/共30页 第2页/共30页 儿童心理治疗的历史观Freud（1909）治疗小汉斯的神经症Anna Freud（1926）儿童精神分析技术Melanie Klein（1932）儿童游戏象征的重要性Alfred Binet（1905）智力测验华生 （1920年）行为主义治疗，小阿尔波特的神经症Virginia Axline（1947）《游戏疗法》Bower （1969）美国10%儿童青少年有中度或重度心理问题第3页/共30页 Macfarlane（1954）儿童问题是发展问题Sroufe （1991）是问题还是正常发展过程中的偏离Piaget 儿童认知能力的阶段性直接影响儿童心理治疗的干预水平Erikson 儿童发展每一个阶段都存在一个危机Clarizio （1976）教养方式直接影响儿童心理成熟第4页/共30页 第一部分 儿童青少年行为问题分析一 儿童行为问题有哪些1 经常地对抗父母，对抗老师，对抗学校校规。2 攻击性行为，经常地和同伴打架，欺负弱小同学。3 厌学，逃学。4 说谎、偷窃。5 迷恋网络游戏。第5页/共30页 二 针对问题的行为功能分析(一) 确定刺激因素和相应的靶行为1 诱发行为问题的刺激因素(1)先行刺激特点, 问题出现的情景特点,(2)操作性刺激特点 2 靶行为的表现记录（1） 运动方面：患者的行为和语言是怎样的，例如，有无攻击性行为等。（2） 认知方面：患者是怎样想的，对刺激的态度、认识等。（3） 情绪方面：如焦虑、恐惧、抑郁等。3 分析患者的动机与需要第6页/共30页 （二） 对靶行为问题的后果分析—继发性获益1 为了引起周围人的关注或奖励 2 为了掩饰自己个性的某些弱点 3 逃避某些惩罚或挫折 第7页/共30页 三 怎样 看待儿童青少年行为问题—— 原因何在？1 不成熟 ( 1) 生理不成熟，包括一些儿童的心理生理缺陷 (2) 未充分发展的交往能力 (3) 未充分发展的情绪控制能力 (4) 自我中心主义 (5) 其他不成熟的理解第8页/共30页 2 未满足的需要 (1) 独立、独处的需要 (2) 权利的需要 (3) 安全与被关注的需要 (4) 爱和接纳的需要 (5) 平等交流的需要 (6) 成功和挑战的需要 （7） 特殊的情感需求第9页/共30页 3 习得性行为问题 应答性习得和操作性习得. 观察学习: (1) 示范效应 (2) 抑制—去抑制效应(3) 反应促进效应 观察学习理论认为有些行为不需强化也可以被学习，只要存在模仿因素。第10页/共30页 4 儿童青少年的精神疾病多动性注意障碍品行障碍特发于童年的情绪障碍童年孤独症抽动障碍非器质性遗尿症第11页/共30页 儿童青少年的品行障碍品行障碍 过分好斗或霸道；残忍对待动物或他人；严重破坏财物，偷窃、放火；逃学或离家出走；反复出现的谎话；反抗性挑衅行为；长期严重的不服从；过分频繁地大发雷霆。另一部分人则很容易形成一些懒惰追求即时享受的道德水准。第12页/共30页 非攻击性的逃学、离家出走、说谎、严重不服从、小偷小摸、性淫乱等攻击性的过分霸道与打架斗殴、残忍对待动物和弱小同学、严重破坏财物、反抗性挑衅行为等第13页/共30页 品行障碍孩子的病因解释 （1） 病理性寻求刺激。（2） 对一般刺激迟钝。（3） 社会认知能力差，幸福延迟能力差，很难从以往经历或惩罚中学到经验。（4） 自控能力差。第14页/共30页 少部分儿童的个性问题（1） 对挫折和拒绝过分敏感，反应过度。（2） 认知思维不灵活。（3） 内向，与成人交流不通畅（4） 与客观环境不相符的敌对心理.第15页/共30页 分析孩子的一些问题行为 孩子的顶嘴 １． 提意见类。例如：“你要我早锻炼，你为什么睡懒觉？”“你说不要挑食，你为什么不吃鱼？”这类顶嘴反映了幼儿对成人言行不一的不满，他们明确认识到成人对幼儿和对自己使用了不同的标准。 　　２． 思考问题类。例如：“你说得不对！你说鸡蛋里有虫子，那鸡蛋怎么又会变成小鸡的呢？”这类顶嘴是幼儿思考问题的结果，反映了幼儿思维也有一定的独立性和批判性。 　　３． 抗议类。例如：“我没有做那件事，你说我做了，你有什么根据？”这类顶嘴反映出幼儿对成人的批评不服气，对成人凭空下结论表示愤怒。 　　４． 不讲理类。例如：“不！我就是不！”这类顶嘴是孩子故意不执行成人的指令，是任性的表现。 第16页/共30页 第二部分 儿童青少年行为问题矫正 第17页/共30页 一 老师或家长在教育孩子时应具备“三观” 儿童观 教师观（或父母观） 发展观第18页/共30页 二 儿童青少年心理咨询与治疗特点1 与儿