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儿童牙外伤教学大纲第1页/共79页第2页/共79页总论各论第3页/共79页第一部分 总 论 第4页/共79页 总论 ? 什么叫牙外伤 ? 牙外伤的问诊 ? 牙外伤的检查 ? 前牙外伤的分类第5页/共79页 什么叫牙外伤？牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，引起牙体，牙髓，牙周组织的损伤。第6页/共79页 前牙外伤的问诊 ? 全身 ? 牙齿 时间、方式、地点、 类型、牙髓状态。第7页/共79页前牙外伤的检 查 ? 软组织 ? 骨组织 ? 牙齿 第8页/共79页牙齿的检查? 是否有颜色改变、移位、 折断及严重程度?松动度、叩诊? 牙髓感觉测验? X-线片：第9页/共79页牙齿外伤分类第10页/共79页 Ellis 分类第11页/共79页 Andreasen分类对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤 Injuries to the hard dental tissues and the pulp对牙周组织的损伤 Injuries to the periodontal tissues 第12页/共79页北京大学口腔医学院儿科分类牙齿震荡 Concussion 牙齿折断 Tooth Fracture 牙齿移位 Tooth Displacement第13页/共79页第二部分各 论牙齿震荡牙齿折断牙齿移位第14页/共79页 第一节 牙齿震荡 Concussion 牙周损伤 牙髓损伤 牙体损伤第15页/共79页牙齿震荡牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织,没有造成牙齿折断和牙齿移位时，称为牙齿震荡。可能有釉质裂纹。第16页/共79页牙齿震荡一、牙周损伤? 临床表现 X-线检查：。 年轻恒牙特点，较易恢复。第17页/共79页牙齿震荡－牙周损伤 ? 病理变化 第18页/共79页牙齿震荡－牙周损伤 ? 治疗第19页/共79页牙齿震荡二、牙髓损伤近期 远期第20页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤?近期损伤牙髓充血感觉丧失牙髓出血第21页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 临床表现： 第22页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 治疗：第23页/共79页（二） 感觉丧失第24页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 临床表现：第25页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 治疗：第26页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 （三） 牙髓出血 临床表现和机理：第27页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 治疗 第28页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 ? 远期损伤 牙髓钙变 牙齿吸收 创伤性囊肿 牙根发育异常 第29页/共79页 （一）牙髓钙化第30页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤临床表现： 第31页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 治疗第32页/共79页（二） 牙齿吸收第33页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 临床表现：第34页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 治疗 外吸收： 内吸收：第35页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤（三） 外伤性囊肿(出血性囊肿) 没有上皮衬里， 非真正的囊肿。第36页/共79页牙齿震荡－牙髓损伤 （四） 外伤性根发育异常 较少发生第37页/共79页牙齿震荡－牙体损伤三、牙体损伤 牙釉质裂纹第38页/共79页牙齿震荡－牙体损伤牙釉质裂纹的治疗第39页/共79页 第二节 牙齿折断 Tooth Fracture第40页/共79页 牙齿折断 Tooth Fracture牙冠折断 Crown Fracture牙根折断 Root Fracture冠根折 Crown-Root Fracture第41页/共79页牙冠折断一、牙冠折断 Crown fracture 牙釉质折断 Enamel fracture 牙本质折断 Dental fracture 冠折露髓Expose pulp第42页/共79页牙冠折断? 牙釉质折断第43页/共79页牙冠折断治疗第44页/共79页牙冠折断 ? 牙本质折断 第45页/共79页牙冠折断注意：第46页/共79页牙冠折断牙本质折断的治疗第47页/共79页牙冠折断 ? 冠折露髓 第48页/共79页牙冠折断 治疗第49页/共79页二、牙根折断 Root Fracture 根尖1/3折断 根中1/3折断 近冠1/3折断第50页/共79页临床表现: 第51页/共79页治疗原则： 第52页/共79页根折的预后：第53页/共79页 三、 冠根折 Crown-Root Fracture第54页/共79页 治疗第55页/共79页 第三节牙齿移位 Tooth Displacement 牙齿挫入 Intrusive Luxation 牙齿侧方移位 Lateral Luxation 牙齿部分脱出 Extrusive Luxation第56页/共79页牙齿移位一 、牙齿挫入第57页/共79页牙齿移位? 临床表现 临床检查