新型伤口敷料的介绍.pptVIP

新型伤口敷料的介绍;;伤口处理是伴随着人类的出现而开始 早在石器时代，人类就留下了对伤口处理的记载;几千年前，开始以天然材料（包括蜂蜜、蜘蛛网、植物提取物、苔藓、动物粪便等）用于创面止血、吸收渗出液，有促进创面愈合的作用;公元前1500-1600古埃及人开始用纱草纸作为敷料;十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料如拆散的旧绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料 ; 至十九世纪后半叶，人们应用自体皮移植（1870）、异种皮移植（1880）及尸体皮移植（1881）等生物敷料覆盖创面;Sampson医生将麻絮填充在纱布袋内是是世界上最早由符合材料制成的吸收敷料，后来他将棉絮纤维代替麻絮填充在纱布袋内，至今仍在使用。 一百多年来脱脂棉球被用作各类创面覆盖物 但传统的敷料仍有许多的弊端。;Pain 疼痛;; 敷料的选择依据;;敷料种类的演变;容易得到，价廉 细菌能穿透，且湿纱布可能会成为细菌生长的环境 吸收性能高，可能会导致伤口表面干燥 不适合作为接触层敷料 适合作为二层敷料;油纱敷料;粘性低 可以保湿、引流、随意裁剪 不能吸收渗液 可渗透气体和细菌;提供湿性环境，促进自溶清创 有一定的弹性，顺应性良好 吸收渗液能力差，可能浸渍周围皮肤 不用用于感染伤口 取出敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤 ;水胶体敷料; 水胶体;不能用于渗液量多的伤口 产生不良气味 周围皮肤脆弱或感染的伤口不能使用 吸收渗液的胶容易和感染混淆 防水、防菌、保湿，可以在压力性使用 ;有柔和性，减轻疼痛 利于皮肤移行及肉芽生长 更换敷料时不会损伤皮肤 不能涂抹在正常皮肤上 容易造成伤口浸渍 不主张用于渗液过的伤口;吸收渗液向内突起，贴合创面减少死腔;表面半透膜，防止异物侵入及感染 可裁剪、可整块取出 缓冲外界压力 气体和水蒸气能自由进出 不能用于焦痂伤口 ;从天然海藻植物中提炼出来的天然纤维（多聚糖）敷料，能吸收高于自身重量17-20倍的渗液，与伤口接触，形成柔软的凝胶;保持创面湿润且不粘创面，保护暴露的神经，减轻痛苦 吸附阻挡细菌 可以局部止血 对于干性创面，不宜使用 虹吸作用，容易造成周围浸渍 ;100%羧甲基纤维素钠组成，吸收渗液后形成透明柔顺的凝胶，使用时间可达7天，吸收可达本身重量的22倍;由硅、水和油按照一定比例职称的人造材料，具有最佳的柔韧性，能与皮肤表面以胶合方式粘合。;一种广谱抗菌敷料，30分钟内快速杀灭细菌，随着时间持续释放低浓度银离子，抑制微生物生长;;改善局部血液循环 形成皮肤保护，防止水分丢失，有效保湿 预防PI 治疗小儿红臀 不宜粘贴敷料;XXX;;患者基本信息;患者疾病资料;评 估;评 估;评 估;伤口首次评估;个案分析;护理目标;数据库：CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane图书馆 时间：建库至2016-10-12 主题词：银离子藻酸盐慢性伤口，感染，敷料，坏死组织，伤口渗液，silver -alginate，chronic wound，infection，necrotic tissue，wound discharge; 检索结果：阅读全文后筛选出meta分析2篇，RCT5篇 牛津推荐意见分级：A级4篇，B级3篇 纳入文献 [1]Sacom M,Howe N,Nathoo R,etal.Comparing the efficacies of alginate, foam, hydrocolloid, hydrofiber, and hydrogel dressings in the management of diabetic foot ulcers and venous leg ulcers: a systematic review and meta-analysis examining how to dress for success[J].Dermatol Online J,2016,22(8):27-34. [2]叶増杰，伍柳红，邓宝贵等。银离子敷料用于治疗慢性伤口效果的meta分析[J].护理学报,2014，21（17):5-8. [3]Jude E B, Apelqvist J, Spraul M, et al. Prospective Randomized Controlled Study of Hydrofiber? Dressing Containing Ionic Silver or Calcium Alginate Dressings in Non-ischaemic Diabetic Foot Ulcers[ J ].Diabetic Medicine,2007,24(3):280-288 [4]Munter K C, Beele H, Russell L, et al. Effect