创伤的分级救治课件.pptVIP

与;;;内容;创伤的概念;;现代创伤的起源在国际上尚没有统一标志性的界定。 美国在上世纪中叶就已经具有相当规模的创伤中心，仅1980年~1991年就拥创伤中心的医院471家。 我国尚无专业的创伤中心，我国的创伤中心常隶属于急救中心，标志性的急救中心应是北京急救中心（含创伤中心）。;创伤分类;体表损伤;;一、典型性创伤： 摔伤、车祸伤、刀刺伤、斗殴伤等等 二、非典型性创伤： 含义指机械因素非第一因素而造成的机体损伤，常因疾病而引发创伤，婴幼儿摇篮损伤、咳嗽致肺大泡破裂、乘车急刹车摔倒至脑震荡，甚至出现硬膜外血肿等。这种情况常常会以原发病为主要表现，极易导致误诊。;创伤的临床表现;临床表现;创伤病人的治疗流程;创伤的分级救治; 创伤分级救治源于对生命危险程度的降阶梯思维救治策略干预措施的思考。;Phase 1;损伤严重程度 时间管理 所占用的医疗资源 救治手段 ;基点之一;基点之一：;参数; 0～3者为轻伤,死亡率为0,手术率为2%;4～ 20者为重伤,死亡率为16.4%,手术率为49.1%； PHI判别重伤的灵敏度为94.4%，特异度为94.6%，均优于其他院前评分。 ;基点之一;院内评估：损伤严重评分（injury severity，ISS）;④重度，危及生命;ISS评分是将人体分为6个解剖区域：体