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- 约 34页
- 2023-04-25 发布于上海
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佝偻病护理整理新;思考:
1、临床诊断是什么?
2、如何治疗?
3、如何护理?; 掌握:维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现和护理要点
熟悉:维生素D的来源及其在体内的转化
维生素D缺乏性佝偻病的治疗和预防
了解:维生素D缺乏性佝偻病的发病机制
; 维生素D缺乏性佝偻病是由于小儿体内VitD不足,导致钙、磷代谢失常,产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。;;;富含维生素D食物一览表(国际单位/100克);7-脱氢胆固醇;1.日光照射不足
VitD缺乏的主要原因
2. VitD摄入不足,钙磷比例不当
天然食物含维生素D少
牛乳
3.生长过速
婴儿期,早产、双胎
4.疾病与药物的影响
胃肠道疾病、肝肾损害
抗惊厥药、糖皮质激素;
(一)初期
(二)激期
(三)恢复期
(四)后遗症期;初期
多见于3个月以内的小婴儿,
主要表现为非特异性神经精神症状。
概括为:闹、惊、汗、痒、秃
——枕秃;激期
1、骨骼改变
①头部:
3~6个月患儿颅骨软化→乒乓球样
7~8个月患儿→方颅
②胸部:
胸廓畸形多见于1岁左右小儿。
→佝偻病串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸,
这些均会影响呼吸功能。;③四肢:
6个月以上小儿腕、踝部
→佝偻病手镯或脚镯
小儿行走后,骨质软化,因负重
→膝內翻或膝外翻
; 2、运动功能发育迟缓
肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛
→头颈软弱无力,坐、立、行等运动功
能落后。腹肌张力下降,腹部膨隆如蛙腹; 3、神经、精神发育迟缓
重症患儿条件反射形成缓慢,表情淡漠,
语言发育迟缓,免疫功能低下,常伴发感染。;; 枕 秃;789肋软骨内陷;;第20页/共33页;; 恢复期
症状恢复较快。
体征没有改变。
实验室检查:可在数天内恢复正常。
X线:2-3周后临时钙化带重现,骨密度恢复正常。
;后遗症期;治疗要点; ;第26页/共33页;7~10肋;; ;;病例分析; 如何预防维生素D缺乏性佝偻病的发生?;谢谢!;谢谢观看!
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