健康促进项目设计计划制定和评价.pptxVIP

健康促进项目设计计划制定和评价第1页/共40页 2023/4/242故事XX医院确定自己的目标，包括医院各病区成为无烟区、降低医生吸烟率，从25%下降到12%，50%的吸烟者降低吸烟量，80%的医护人员劝阻病人吸烟。采取的策略包括提高医务人员的个人技能，举办医护人员培训班、病区护士长召开病人座谈会，为疾病早日康复，劝其戒烟。医院开设“戒烟咨询门诊”，并免费提供各种戒烟资料和宣传单、播放录象带。医院制订了规则，在病区、候诊区、诊疗区、病房为无烟区。医院商店禁止售烟。同时建立了奖惩制度。 第2页/共40页 2023/4/243问题这些行动是如何提出来的? 这些措施合理吗?可能有效吗? (适宜性评价)这些行动完成了吗?执行的效果怎样?(过程评价)这些活动有效吗?(效果评价)在公共卫生项目的设计,执行和评价往往是紧密相关的.第3页/共40页 2023/4/244第4页/共40页 2023/4/245公共卫生项目与健康促进健康促进是一个增强人们控制影响健康的因素，并改善自身健康的能力的过程。健康促进是一个综合的社会及政治活动过程，它不仅包括一些直接增强个体技能的活动，更包括那些直接改变社会、经济和环境条件的活动，以减少它们对个体和大众健康的不利影响。因此，健康促进是一个增强人们控制影响健康的因素，并改善自身健康的能力的过程。人们的积极参与是使健康促进活动得以持续开展的基本条件。所有的公共卫生项目都包含健康促进,项目的评估与健康促进项目评估的原则一致.第5页/共40页 2023/4/246评估的理论和模型第6页/共40页 2023/4/247项目计划和评价模型第7页/共40页 2023/4/248概念社区诊断：通过客观的科学的方法确定的，同时被该社区人群认可的该社区主要卫生问题及其影响因素，以及与该问题有关的该社区内的组织机构、政策和资源现状。项目总目标：该项目要达到的最终目的。分目标：对引起主要卫生问题的危险因素控制时希望达到的目的。 策略目标：对危险因素进行归类后，根据行为改变的理论，或渥太华宪章的五大行动领域所选取的策略，希望通过这些策略的执行，要达到的目标。第8页/共40页 2023/4/249概念健康项目评价：判断预定卫生项目取得进展的数量和价值的过程。评价的定义是通过收集真实而完整的信息，采用科学而可行的方法，来判断任何一项公共卫生活动是否达到了预先确定的目标。需求评估：设计合理性评价，包括目标、策略和活动是否有关，效果出现的大小和策略的强度是否相适应，活动和资源（人、财、物）配置是否合理。第9页/共40页 2023/4/2410概念过程评价：评价项目是否有效的执行。效果评价：评价项目实施后取得的效果。这种变化有统计学差异，并确定是由该干预措施引起的，效果和措施之间有确定的因果联系。第10页/共40页 2023/4/2411社区诊断社会学诊断流行病学诊断行为和环境诊断教育和组织诊断 管理和政策诊断第11页/共40页 2023/4/2412制订健康促进计划考虑的问题在什么地方进行干预?这个社区的特点是什么?他们可能接受这个活动吗?为什么?有什么好处?进行这个活动的困难是什么?怎么办?什么理论可能指导我们来改变?现实中如何运作?第12页/共40页 2023/4/2413社会学诊断判断社区人群自己的健康需求和对生活质量的判断 社区特点人口学特征经济收入等第13页/共40页 2023/4/2414流行病学诊断 确定干预重点和目标人群主要卫生问题第14页/共40页 2023/4/2415确定主要卫生问题的原则疾病的普遍性：影响人群的范围；疾病严重性：致死性、是否造成严重的政治和经济影响等；是否有有效的预防措施；干预措施的成本：成本效益比是否低廉。第15页/共40页 2023/4/2416行为和环境诊断 行为危险因素是指对以上流行病学诊断确立的个人行为和生活方式；环境因素是指相对于个人来说是外部的、也超出个人控制的，但是能影响，包括促使人们进行某些行为的，或者对健康结果有影响的社会和自然因素。第16页/共40页 2023/4/2417确定应该干预的危险因素的依据流行水平最高的因素；和主要卫生问题的联系最强的因素；同时也是可变性最大的因素第17页/共40页 2023/4/2418教育和组织诊断 倾向因素（Predisposers）提供行为的动机的一些先决条件。强化因素(reinforcers) 指继行为发生后出现的，对行为提供的一种评论，可以影响行为是否坚持或终止的因素促成因素(enablers)；使可能性成为现实的先决条件。这些因素可以直接影响个人的行为，也可以间接通过对环境的影响来影响行为。第18页/共40页 2023/4/2419管理和政策诊断（PRO）政策：是指指导组织和管理机构活动的一套目标和规则；规则：用来执行项目的管理规则或