测量血压常见并发症的预防与处理规范.pdfVIP

【实用】医疗技术资料 测量血压常见并发症的预防与处理规范 血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。临床上常 通过判断血压有无异常、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况，从而协 助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【并发症】 血压值偏高或偏低 【发生原因】 1. 未定期对血压计进行检测、校对。 2. 测量血压前未对环境、患者做好评估。 3. 未向患者讲解测量血压的注意事项和配合要点，以取得患者的配合。 4. 测量方法不正确：血压计的高度、上臂的位置与心脏不在同一水平；血压 计袖带过窄或过宽；血压计袖带缠的过紧或过松，充气、放气过快、过慢或不均 衡。 【临床表现】 测量的血压比正常值偏高或偏低，影响对血压的准确监测。 【预防及处理】 1. 定期检测、校对血压计。测量前，检查血压计，包括玻璃管有无裂损， 水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。 2. 评估环境，室温适宜，光线充足，环境安静。 3. 测量血压前对患者进行评估：患者的年龄、病情、治疗情况，心理状态 及合作程度。 4. 向患者解释血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点，如测量前有 吸烟、运动、情绪变化等，应休息15 ～30min 后再测量。 5. 护士熟练掌握测量血压的方法： （1）协助患者取舒适卧位（卧位或坐位），血压计的高度、上臂的位置应与心 脏呈同一水平。坐位：平第四肋间；仰卧位：平腋中线。 （2）卷袖或脱去衣袖，以免衣袖过紧影响血流，影响测量值的准确性。 （3）血压计袖带的高度：将袖带平整置于肘关节上 2 ㎝～3 ㎝，松紧以能插 药海无涯 学无止境 专注医学领域 【实用】医疗技术资料 入一指为宜。应用腕式电子血压计时手掌朝上，腕套边距手掌末端约1cm，扣紧 手腕套等。 （4）将听诊器胸件置肱动脉搏动明显处，逐渐充气达到肱动脉搏动消失再升 高 20 mmHg ～30mmHg。充气不可过猛、过快，放气速度应均衡，速度以每次血 管搏动水印下降4mmHg/s 为宜。 （5）护士眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。 6.对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压 计。 7.评估测量的血压值是否符合患者的病情，必要时更换血压计再次测量。 药海无涯 学无止境 专注医学领域