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受伤赔偿协议书（15篇） 受伤赔偿协议书1甲方（劳务接受方）：身份证号： 乙方（劳务提供方）：身份证号： 鉴于乙方长期向在甲方提供劳务，年月日乙方在提供劳务过 程中因自身过错受伤，经医院诊断伤情为：。现甲乙双方就乙方在 提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议： 一、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生 的医疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的.后续医 疗费见第二条约定）； 二、甲方一次性给付乙方人民币 元，大写：（该款项包括但 不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、 住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费 等全部费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款 项。 三、因乙方自身存在过错，前述第二条确定的金额与款项名 目，系甲乙双方根据各自过错确定的结果，协议签订后，乙方不 得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。 四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方提供劳务所 应享有的劳务费等所有费用，已经全部结清，已由甲方实际支付 即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再 立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院 诉讼。 六、本协议一式一份，甲乙双方各执一份，公安机关备 案一份，双方签字并按手印后生效。 甲方（签章）： 乙方（签章）