Rathke囊肿RCCMR诊断的学习材料.pptxVIP

第1页/共17页Rathke囊肿RCCMR诊断的学习材料第2页/共17页第3页/共17页第4页/共17页第5页/共17页RCCRCC是一种起源于Rathke 囊的良性上皮性囊肿。胚胎发育第3~4周丛原始口腔前端向外凸起，称Rathke囊。 Rathke囊在胚胎发育12周时闭合，但在腺垂体和神经垂体间常残留一裂隙，出生后持续存在，称Rathke裂。少数情况下， Rathke裂可形成一小囊，即Rathke裂囊肿。第6页/共17页第7页/共17页RCC影像学表现CT表现：鞍内低密度肿物，部分向鞍上延伸；有些呈环形或边缘增强，增强部分是压迫正常垂体组织、复层鳞状上皮炎症组织。第8页/共17页RCC影像学表现MR表现：RCC在MRI上信号表现多样，原因是囊液内容物不同，内涵胆固醇、粘多糖、坏死细胞碎片和含铁血黄素。大部分病例信号均匀，在T1WI上表现为比脑实质相比低、等或高信号，而在T2WI上多表现为高信号。最常见长T1、长T2信号。增强扫描，可有边缘强化。第9页/共17页第10页/共17页第11页/共17页RCC临床表现大部分RCC无症状，常规尸检发现率13%~22%；有症状RCC仅占脑内原发肿瘤样病变1%，症状多是由于囊肿对周围结构，如视交叉、下丘脑、垂体、垂体柄的压迫所致，表现为视力受损、垂体功能不全、尿崩症等。女性多见，发病常在成年，20~40岁多见。第12页/共17页RCC鉴别诊断咽鼓管瘤RCC多在鞍内，而咽鼓管瘤多在鞍上，常向上方扩展，累及第三脑室等；咽鼓管瘤不规则强化，钙化常见；RCC可有边缘强化，钙化少见。第13页/共17页RCC鉴别诊断蛛网膜囊肿RCC与蛛网膜囊肿均可表现为长T1长T2信号，但Rathke囊信号一般比脑脊液高；有时RCC信号多样，交易区分。第14页/共17页RCC鉴别诊断垂体腺瘤RCC较小并位于鞍内时，T1WI呈低信号者，应与垂体微腺瘤区分，前者边缘更光滑锐利，信号更低；小的囊肿在T1WI上呈高信号，则更提示RCC。第15页/共17页第16页/共17页RCC谢谢观赏！第17页/共17页谢谢观看！